SURAT PERNYATAAN IDENTITAS KETURUNAN (M SANDHI SAPUTRA)

SURAT PERNYATAAN IDENTITAS KETURUNAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama         : M. Sandhi Saputra
Tempat, Tanggal Lahir : Sungai Tambang, Teluk Kuantan, 21 Februari 1995
Alamat Sekarang    : Jl. Berantas, Gang M. Sholeh / Gang Damai, Bukit Timah, Dumai Barat, Kota Dumai, Provinsi Riau
Kewarganegaraan   : Indonesia
Pekerjaan       : Teknisi Komputer, Musisi Band di Dumai, Pekerja Serabutan dan Swasta (bersedia menjadi Pegawai Negeri bila ada rezeki dan kesempatan)
Riwayat Pendidikan  : SMK Taruna Persada Dumai, Jurusan Teknik Komputer dan Jaringan, Angkatan 2011

Dengan ini menyatakan hal-hal sebagai berikut:

1. Saya adalah anak dari pasangan:
     - Ibu: Suryani binti M. Jidin (berasal dari suku Melayu Dumai)
     - Ayah: Rahmat Basuki bin Reso Raharjo (berasal dari suku Jawa)

2. Kakek dari pihak ibu saya, yaitu M. Jidin, merupakan keturunan Melayu Malaysia.
     Adik-beradik ibu saya (saudara kandung) saat ini tinggal di:
     - Malaysia
     - Dumai, tepatnya di Pangkalan Sesai, Jalan Teladan dan di Mundam/Pelintung

3. Keluarga dari pihak ayah saya adalah keturunan suku Jawa dan tersebar di:
     - Sungai Tambang (Sumatera Barat)
     - Petai (Riau)
     - Pulau Jawa (Cilacap)
     - Dumai (Bukit Timah)
     Adik perempuan ayah saya menikah dengan orang Minangkabau dan tinggal di Sumatera Barat, serta telah memiliki dua orang anak.

4. Saya lahir di Sungai Tambang, Teluk Kuantan, dekat area tambang batu bara PT Karbindo. Pada tahun 2000, saya pindah dan besar di Pangkalan Sesai, Jalan Teduh, Gang Teladan II, tepat di seberang rumah Ketua Lembaga Adat Melayu Riau (LAMR) Kota Dumai Barat.
     Tahun 2021, saya pindah ke Bukit Timah setelah membeli tanah milik paman dari pihak ayah (M. Sholeh).

5. Saya bukan keturunan suku Minangkabau, walaupun lahir di Sumatera Barat. Namun saya memiliki hubungan kekerabatan melalui pernikahan keluarga ayah dengan orang Minang.

6. Saya menyatakan diri sebagai bagian dari suku Melayu Dumai, berdasarkan:
     - Garis keturunan ibu
     - Lingkungan tempat saya dibesarkan
     - Interaksi sosial dan budaya dalam masyarakat Melayu setempat

7. Hubungan keluarga saya juga memiliki keterkaitan dengan unsur pemerintahan dan adat setempat, antara lain:
     - Kakak sepupu dan ipar saya adalah Pegawai Negeri Sipil (PNS) di Kantor Walikota Dumai
     - Paman saya, seorang pensiunan Pegawai Negeri Sipil, juga merupakan anggota aktif Lembaga Adat Melayu Riau (LAMR) Kota Dumai
     - Keluarga saya bertetangga langsung dengan Ketua LAMR Kota Dumai, yaitu Datuk Seri Syahruddin Husen

8. Surat pernyataan ini saya buat sebagai bentuk penegasan identitas diri dan garis keturunan saya, yang dapat digunakan untuk keperluan administratif, adat, maupun keperluan sah lainnya.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh tanggung jawab. Apabila di kemudian hari terdapat hal-hal yang perlu diklarifikasi, saya bersedia memberikan keterangan dan bukti pendukung yang diperlukan.

Dumai, 14 Mei 2025
Hormat saya,

(Tanda tangan di atas materai Rp6.000)

M. Sandhi Saputra